心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，每日食鹽攝入量控制在6克以下可降低血壓負(fù)荷。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間能減輕心臟負(fù)荷，地中海飲食模式可提供豐富抗氧化物質(zhì)。
2、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動脈改善供血。比索洛爾氨氯地平片具有降壓和減慢心率雙重作用，阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集。這些藥物需在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，定期復(fù)查肝腎功能和心肌酶譜。
3、中醫(yī)調(diào)理
丹參滴丸能改善微循環(huán)障礙，麝香保心丸適用于氣滯血瘀型心絞痛。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，中藥浴足通過足部反射區(qū)改善冠脈血流。需注意中藥與西藥的相互作用，服用華法林者慎用活血化瘀類中藥。
4、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能迅速開通狹窄血管，藥物涂層支架可降低再狹窄概率。血管內(nèi)超聲檢查能準(zhǔn)確評估斑塊性質(zhì)，冠狀動脈旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，定期復(fù)查支架通暢情況。
5、手術(shù)治療
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，乳內(nèi)動脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，雜交手術(shù)結(jié)合介入和外科技術(shù)優(yōu)勢。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需進(jìn)行規(guī)范心臟康復(fù)訓(xùn)練。
心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測血壓血糖，學(xué)習(xí)識別心絞痛發(fā)作先兆癥狀。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣，外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用。保持作息規(guī)律避免熬夜，進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動時需監(jiān)測心率變化。飲食上增加深海魚類和堅果攝入，烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油不緩解時，須立即呼叫急救車送醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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