白癜風發(fā)展成大塊時可通過藥物治療、光療、遮蓋療法、手術治療及心理干預等方式控制。白癜風可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經化學因子及皮膚外傷等因素有關。
白癜風患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑局部涂抹,抑制免疫反應;口服潑尼松片等糖皮質激素控制進展期病情;補充維生素B12片、葉酸片等輔助調節(jié)代謝。需注意藥物可能引起皮膚刺激或胃腸道反應。
窄譜中波紫外線照射可刺激殘留黑素細胞增殖,適用于面積較大的皮損。需在專業(yè)設備下每周治療數次,可能出現皮膚干燥、紅斑等副作用,治療期間需嚴格防曬。
使用含二羥基丙酮的遮蓋霜或防水化妝品臨時修飾皮損,改善外觀。需選擇與膚色匹配的產品,避免接觸眼睛及黏膜,部分患者可能出現接觸性皮炎。
對穩(wěn)定期局限性皮損可采用自體黑素細胞移植術或表皮移植術,將健康皮膚的黑素細胞移植至白斑區(qū)。術后需預防感染,移植區(qū)域可能出現色素沉著不均。
白癜風患者易伴發(fā)焦慮、抑郁,可通過認知行為療法改善情緒,加入患者互助團體獲得社會支持。家屬應避免過度關注皮損,幫助患者建立積極形象認知。
白癜風患者日常需避免皮膚外傷或摩擦,穿著寬松棉質衣物;均衡飲食并適量補充富含銅、鋅的食物如堅果、海鮮;規(guī)律作息以減少氧化應激;外出時使用物理防曬霜并佩戴遮陽帽。建議每半年復查一次,監(jiān)測病情變化及藥物副作用,若出現新發(fā)皮損或原有白斑擴大應及時就醫(yī)調整治療方案。
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