宮腹腔鏡手術(shù)是通過腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡和器械進行婦科疾病診療的微創(chuàng)手術(shù),過程主要包括術(shù)前準備、麻醉、建立氣腹、器械置入、病灶處理及縫合等步驟。
手術(shù)前需完成血常規(guī)、心電圖等常規(guī)檢查,禁食禁水6-8小時。采用全身麻醉后,在臍部作5-10毫米切口注入二氧化碳建立氣腹,使腹腔膨脹便于操作。隨后置入腹腔鏡攝像系統(tǒng),在腹部兩側(cè)輔助穿刺口放入抓鉗、電凝鉤等器械。醫(yī)生通過監(jiān)視器觀察盆腔情況,使用高頻電刀或超聲刀分離粘連組織、切除病灶如子宮肌瘤或卵巢囊腫,必要時進行輸卵管通液試驗。術(shù)中采用雙極電凝止血,較大創(chuàng)面可放置防粘連膜。最后排出氣體,縫合切口并覆蓋敷料。手術(shù)時間通常30-90分鐘,術(shù)中出血量一般少于50毫升。
術(shù)后6小時可飲水流食,24小時內(nèi)需家屬陪護觀察生命體征。保持切口干燥3天,1周內(nèi)避免盆浴和劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血需及時復(fù)診。建議術(shù)后1個月復(fù)查超聲,3個月內(nèi)禁止同房和重體力勞動,日常補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復(fù),可進行散步等低強度活動。
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