腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫明顯時可短期靜脈滴注甘露醇注射液。
超短波透熱治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。每日1次,10-15次為1個療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。
采用間歇性牽引,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20分鐘??蓴U大椎間隙減輕壓迫,但骨質(zhì)疏松患者慎用。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,睡眠時保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法,游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,坐姿超過1小時需起身活動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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