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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿麻的治療方法

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)可減輕神經(jīng)根張力，使用腰圍支撐保護(hù)時(shí)間不宜超過1個(gè)月。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療每日1次緩解神經(jīng)根水腫，牽引治療采用間歇牽引模式，重量不超過體重的1/3。紅外線照射配合中頻電刺激能改善局部血液循環(huán)，治療周期通常為10-15天。急性期過后可進(jìn)行超聲波藥物透入治療。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，邁之靈片改善微循環(huán)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重水腫期可靜脈滴注甘露醇注射液。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用杜仲、續(xù)斷等中藥熏蒸促進(jìn)氣血運(yùn)行，針灸選取腎俞、委中等穴位隔日1次。推拿手法以滾法、揉法為主，急性期禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法?？膳浜戏锚?dú)活寄生湯加減方劑，療程一般持續(xù)4-8周。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，椎間盤切除術(shù)用于巨大突出物壓迫。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期通常為2-3個(gè)月，傳統(tǒng)開放手術(shù)需要4-6個(gè)月康復(fù)。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免久坐超過1小時(shí)，睡眠選用中等硬度床墊，加強(qiáng)腰背肌鍛煉推薦游泳和五點(diǎn)支撐法。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒改善局部血液循環(huán)，天氣寒冷時(shí)注意腰部保暖。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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