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孕期甲減怎么辦

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孕期甲減可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、控制碘攝入量、保持情緒穩(wěn)定等方式干預(yù)。孕期甲減通常由自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史、藥物影響、垂體病變等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孕期甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，有助于甲狀腺激素合成。同時(shí)適量增加富含硒元素的食物，如巴西堅(jiān)果、牡蠣，可輔助調(diào)節(jié)免疫功能。避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物，每日碘鹽攝入量控制在6克以內(nèi)。

2、補(bǔ)充左甲狀腺素鈉

左甲狀腺素鈉片是治療孕期甲減的主要藥物，需空腹服用且避免與鈣劑同服。優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等藥物需根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，通常孕早期TSH需控制在2.5mIU/L以下，孕中晚期維持在3.0mIU/L以內(nèi)。服藥期間出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

3、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)

建議每4-6周檢測(cè)一次甲狀腺功能，重點(diǎn)觀察FT4和TSH變化。妊娠20周后需增加胎兒超聲檢查，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、宮高增長(zhǎng)緩慢等異常，需立即檢查甲狀腺功能是否達(dá)標(biāo)。

4、控制碘攝入

每日碘攝入量應(yīng)維持在220-250微克，過(guò)量可能誘發(fā)甲狀腺炎。除碘鹽外，可每周食用1-2次海帶、紫菜等富碘食物。避免長(zhǎng)期使用含碘消毒劑或造影劑，哺乳期仍需維持適量碘補(bǔ)充。

5、保持情緒穩(wěn)定

甲減可能導(dǎo)致情緒低落、記憶力減退，可通過(guò)孕婦瑜伽、正念冥想緩解壓力。保證每天7-8小時(shí)睡眠，午間休息不超過(guò)30分鐘。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間及癥狀變化，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)妊娠高血壓。

孕期甲減患者需每周測(cè)量體重，增長(zhǎng)過(guò)快可能提示水腫或代謝異常。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。注意保暖避免受涼，冬季外出佩戴圍巾保護(hù)頸部。出現(xiàn)嗜睡、便秘加重、皮膚干燥等甲減癥狀惡化表現(xiàn)時(shí)，須在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能。產(chǎn)后6周需再次評(píng)估甲狀腺狀態(tài)，約30%患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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