CT檢查發(fā)現(xiàn)雙肺散在小結(jié)節(jié)通常指肺部存在直徑小于3毫米的微小結(jié)節(jié),多數(shù)為良性病變,可能與炎癥、結(jié)核或粉塵沉積有關(guān),少數(shù)需警惕早期腫瘤可能。
雙肺散在小結(jié)節(jié)在影像學上表現(xiàn)為多發(fā)、邊界清晰的微小陰影,常見于既往肺部感染后的鈣化灶或肉芽腫。長期接觸粉塵或空氣污染物的人群可能出現(xiàn)碳末沉積,形成非活動性結(jié)節(jié)。部分患者與肺結(jié)核愈合后的纖維瘢痕相關(guān),這類結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)則且長期穩(wěn)定。
需要關(guān)注的是持續(xù)增大或形態(tài)不規(guī)則的小結(jié)節(jié),特別是伴有毛刺征、分葉狀改變時,可能與早期肺癌相關(guān)。長期吸煙者、有家族腫瘤病史或接觸石棉等致癌物的人群,結(jié)節(jié)惡變概率相對較高。磨玻璃樣結(jié)節(jié)較實性結(jié)節(jié)更需定期隨訪觀察。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后建議每6-12個月復查低劑量CT,觀察結(jié)節(jié)變化情況。日常應戒煙并避免二手煙暴露,在霧霾天氣做好呼吸道防護。保持適度有氧運動如快走、游泳等可增強肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應及時就診呼吸科,醫(yī)生可能根據(jù)情況建議進行腫瘤標志物檢測或穿刺活檢。
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