子癇檢查通常在孕20周后開始進行,重點監(jiān)測時段為孕28周至分娩前。子癇前期篩查主要包括血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測、血液檢查及胎兒超聲評估,高危孕婦需增加檢查頻率。
孕20-28周是子癇前期初步篩查的關(guān)鍵階段,此時需定期測量血壓并檢測尿蛋白水平。若血壓超過140/90毫米汞柱或尿蛋白陽性,可能提示子癇前期風(fēng)險。血液檢查會關(guān)注血小板計數(shù)、肝腎功能及尿酸指標,異常升高可能反映血管內(nèi)皮損傷。胎兒超聲通過評估臍動脈血流和胎兒生長情況,間接判斷胎盤供血狀態(tài)。
孕28周后進入密集監(jiān)測期,高危孕婦每1-2周需復(fù)查相關(guān)指標。血壓持續(xù)升高伴頭痛、視物模糊等癥狀時,可能需住院觀察。血液檢查中肝酶顯著增高或血小板快速下降,提示病情進展風(fēng)險。尿蛋白定量超過300毫克/24小時或突發(fā)全身水腫,需警惕子癇發(fā)作。胎兒監(jiān)護異常如臍血流缺失、生長受限時,可能需提前終止妊娠。
建議孕婦規(guī)律產(chǎn)檢并記錄每日血壓,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹痛或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。飲食需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補充,避免長時間站立或劇烈活動。子癇前期確診后應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化監(jiān)測方案,必要時轉(zhuǎn)診至高危妊娠門診管理。
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