皮肌炎通常可以控制癥狀并改善生活質量,但多數患者需要長期治療。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、病毒感染等有關。早期規(guī)范治療有助于延緩病情進展,減少并發(fā)癥。
皮肌炎的治療效果與病情嚴重程度、治療時機及個體差異密切相關。輕中度患者通過糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如潑尼松片、甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊等,多數可達到臨床緩解。部分患者可能出現肌肉無力減輕、皮疹消退等改善表現。對于合并間質性肺病等嚴重并發(fā)癥的患者,需加用環(huán)磷酰胺注射液或利妥昔單抗注射液等強化治療,但完全治愈概率較低。部分兒童患者可能隨年齡增長癥狀自然緩解。
少數難治性皮肌炎患者可能對常規(guī)治療反應不佳,需嘗試靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑如托珠單抗注射液。這類患者可能出現持續(xù)肌酶升高、進行性肌無力等癥狀,需定期評估調整方案。極少數合并惡性腫瘤的皮肌炎患者,在原發(fā)腫瘤控制后皮肌炎癥狀可能顯著改善。
皮肌炎患者需定期復查肌酶、肺功能等指標,避免日曬誘發(fā)皮疹加重。日常應保持適度關節(jié)活動,預防肌肉萎縮,可選用低強度游泳或瑜伽。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清,限制高糖高脂食物。出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整激素劑量,防止病情反復或出現骨質疏松等副作用。
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