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二期乳腺癌怎么治療

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二期乳腺癌通常需要綜合治療，主要方式包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分子分型、患者身體狀況等因素制定。

1、手術(shù)治療

保乳手術(shù)或乳房切除術(shù)是二期乳腺癌的基礎(chǔ)治療手段。保乳手術(shù)需確保切緣陰性，術(shù)后需配合放射治療。乳房切除術(shù)適用于多灶性腫瘤或保乳條件不足者，可選擇同時(shí)進(jìn)行乳房重建。前哨淋巴結(jié)活檢可評(píng)估腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

2、放射治療

術(shù)后放射治療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，適用于保乳手術(shù)后或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。常規(guī)方案為全乳照射50Gy/25次，瘤床加量10-16Gy。部分患者可能需要區(qū)域淋巴結(jié)照射，治療期間可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)等副作用。

3、化學(xué)治療

含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的聯(lián)合化療方案常用，如AC-T方案?；熤芷谕ǔ?-8個(gè)周期，具體根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)整。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、內(nèi)分泌治療

激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬或聯(lián)合卵巢功能抑制，絕經(jīng)后患者多用芳香化酶抑制劑。治療期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度和骨密度，預(yù)防血栓和骨質(zhì)疏松。

5、靶向治療

HER2陽(yáng)性患者需接受曲妥珠單抗等靶向藥物，療程通常為1年。治療前需評(píng)估心功能，治療期間定期監(jiān)測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)。可聯(lián)合帕妥珠單抗增強(qiáng)療效，新型ADC藥物為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供選擇。

治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標(biāo)志物，注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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