營養(yǎng)不良的檢查方法主要有體格測量、實驗室檢查、膳食調(diào)查、人體成分分析、臨床評估等。營養(yǎng)不良可能與長期飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合多項檢查綜合判斷。
通過測量身高、體重、皮褶厚度等指標(biāo)評估營養(yǎng)狀況。體重指數(shù)低于18.5可能提示營養(yǎng)不良,上臂圍和皮褶厚度可反映皮下脂肪儲備。兒童需定期監(jiān)測生長曲線,成人需關(guān)注近期體重下降幅度。體格測量具有操作簡便、無創(chuàng)的特點,適合作為初步篩查手段。
血液檢測可評估蛋白質(zhì)、維生素及微量元素水平。血清白蛋白低于35g/L提示蛋白質(zhì)缺乏,前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白能更敏感反映短期營養(yǎng)變化。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血,微量元素檢測能明確鐵、鋅等缺乏。實驗室檢查結(jié)果客觀準(zhǔn)確,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀。
采用24小時膳食回顧法或食物頻率問卷評估日常攝入情況。通過計算每日能量及營養(yǎng)素攝入量,對比推薦攝入量判斷缺乏程度。膳食調(diào)查能明確飲食結(jié)構(gòu)問題,但受回憶偏差影響,需多次重復(fù)提高準(zhǔn)確性。營養(yǎng)師可通過調(diào)查結(jié)果制定個性化飲食方案。
生物電阻抗或雙能X線吸收法可精確測定肌肉、脂肪含量。肌肉量減少是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的重要標(biāo)志,內(nèi)臟脂肪比例異??赡馨殡S代謝紊亂。該檢查能定量評估體成分變化,但設(shè)備要求較高,多用于科研或嚴(yán)重病例評估。
醫(yī)生通過問診和查體發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良相關(guān)體征。毛發(fā)稀疏、皮膚干燥、指甲變脆等可能提示維生素缺乏,肌肉萎縮、水腫等常伴隨蛋白質(zhì)缺乏。臨床評估需結(jié)合病史和檢查結(jié)果,對繼發(fā)性營養(yǎng)不良的病因診斷尤為重要。
懷疑營養(yǎng)不良時應(yīng)盡早就醫(yī),由專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)評估。日常需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物攝入,避免過度節(jié)食。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),消化功能減弱者可考慮營養(yǎng)補充劑。兒童、孕婦及老年人等特殊人群需加強營養(yǎng)關(guān)注,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。
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