緩解老年癡呆的藥物主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片、氫溴酸加蘭他敏注射液和奧氮平片等,這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
鹽酸多奈哌齊片適用于輕度至中度阿爾茨海默病,通過(guò)抑制乙酰膽堿酯酶來(lái)提升腦內(nèi)乙酰膽堿水平,從而改善記憶和認(rèn)知功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉和失眠,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。該藥物對(duì)延緩疾病進(jìn)展有一定幫助,但無(wú)法根治。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊用于治療阿爾茨海默病或帕金森病所致的癡呆,作用機(jī)制與多奈哌齊類似,但可能對(duì)日?;顒?dòng)能力有更好改善。需從低劑量開(kāi)始逐漸增量,以避免胃腸不適等副作用?;颊哂盟幤陂g應(yīng)注意體重變化和心律監(jiān)測(cè)。
鹽酸美金剛片主要用于中重度阿爾茨海默病,通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)減輕神經(jīng)元興奮性毒性。該藥對(duì)行為癥狀如激越或幻覺(jué)有改善作用,可與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用。副作用包括頭暈和便秘,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氫溴酸加蘭他敏注射液適用于早期阿爾茨海默病,兼具乙酰膽堿酯酶抑制和煙堿受體調(diào)節(jié)作用。注射劑型常用于口服困難患者,可能引起心動(dòng)過(guò)緩,用藥前需評(píng)估心血管狀況。治療期間需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練以增強(qiáng)療效。
奧氮平片用于癡呆伴發(fā)的精神行為癥狀,如攻擊性或妄想,屬于非典型抗精神病藥。需短期小劑量使用,因可能增加腦血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期評(píng)估癥狀,避免與其他中樞抑制劑合用。
老年癡呆的藥物治療需個(gè)體化定制,患者家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)并定期復(fù)診。配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、均衡飲食和適度社交活動(dòng)有助于延緩病情。避免自行調(diào)整劑量或使用偏方,所有治療均以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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