嬰兒皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起，主要傳播途徑包括母嬰垂直傳播、密切接觸傳播或醫(yī)源性感染。皰疹病毒感染可能與免疫功能低下、皮膚屏障受損、接觸感染者分泌物等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰、發(fā)熱、拒食等癥狀。
1、母嬰垂直傳播
母親生殖器皰疹病毒可通過產(chǎn)道感染新生兒，分娩過程中病毒經(jīng)破損皮膚黏膜侵入。妊娠期原發(fā)性感染導致病毒血癥時，可能通過胎盤引發(fā)胎兒先天性感染。此類患兒出生后可能出現(xiàn)皮膚皰疹、肝脾腫大、小頭畸形等表現(xiàn)，需使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物治療。
2、密切接觸傳播
家庭成員或護理人員攜帶口腔皰疹病毒時，通過親吻、共用餐具等方式將病毒傳染給嬰兒。嬰兒口腔、面部等部位可出現(xiàn)疼痛性潰瘍?nèi)?，伴流涎、哭鬧不安。家長需隔離患兒用品，遵醫(yī)囑外用噴昔洛韋乳膏，配合康復新液促進黏膜修復。
3、醫(yī)源性感染
住院期間經(jīng)醫(yī)護人員手部或醫(yī)療器械交叉感染，多見于早產(chǎn)兒或重癥監(jiān)護患兒。表現(xiàn)為眼周、鼻周等接觸部位出現(xiàn)皰疹，可能并發(fā)角膜炎或腦炎。需采用碘伏消毒液處理皮損，靜脈滴注膦甲酸鈉氯化鈉注射液控制感染。
4、免疫功能缺陷
先天性免疫缺陷病或艾滋病患兒易發(fā)生重癥皰疹感染，皮損范圍廣泛且愈合緩慢。除典型水皰外常伴有持續(xù)高熱、淋巴結(jié)腫大，需聯(lián)合使用靜注人免疫球蛋白pH4和泛昔洛韋片增強抗病毒能力。
5、皮膚屏障破壞
濕疹、尿布疹等皮膚病患者更易感染皰疹病毒，搔抓導致病毒接種擴散形成衛(wèi)星灶。需先控制基礎(chǔ)皮膚病，使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，再局部涂抹阿昔洛韋凝膠治療繼發(fā)感染。
家長應每日用溫水清潔嬰兒患處，避免抓撓導致繼發(fā)感染。哺乳期母親若出現(xiàn)乳房皰疹需暫停親喂，改用吸奶器排空乳汁。患兒衣物需單獨燙洗消毒，保持居室通風?；謴推诳蛇m量補充維生素AD滴劑促進皮膚修復，但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導下進行。出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡或皰疹累及眼部時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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