慢性胃腸炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、腹瀉便秘交替等。慢性胃腸炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常等因素引起。
上腹部持續(xù)性隱痛是慢性胃腸炎的典型表現(xiàn),疼痛多位于劍突下或臍周,進(jìn)食后可能加重。胃黏膜長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致痛覺(jué)敏感,胃酸分泌異常時(shí)疼痛更為明顯。這類(lèi)疼痛通常呈鈍痛或灼燒感,服用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等抗酸劑可暫時(shí)緩解。
胃排空功能受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)餐后飽脹感,即使少量進(jìn)食也感覺(jué)胃部沉重。這與胃動(dòng)力下降、消化酶分泌不足有關(guān),可能伴隨惡心感。多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥可改善癥狀,但需排除胃出口梗阻等器質(zhì)性疾病。
胃酸反流至食管會(huì)產(chǎn)生燒心感,頻繁噯氣則是胃內(nèi)氣體上逆的表現(xiàn)。當(dāng)食管下括約肌松弛或胃內(nèi)壓增高時(shí)容易發(fā)生,平臥位癥狀加重。奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌。
長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,患者可能出現(xiàn)早飽、厭食油膩等情況。這與胃黏膜修復(fù)能力下降、消化液分泌減少相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨體重減輕。建議少量多餐,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
腸道菌群失調(diào)和黏膜屏障損傷可引起排便習(xí)慣改變,腹瀉時(shí)大便多呈糊狀,便秘時(shí)則排便費(fèi)力。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑有助于調(diào)節(jié)腸道功能。
慢性胃腸炎患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及高脂食物,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,烹調(diào)以蒸煮為主。注意腹部保暖,飯后半小時(shí)內(nèi)避免平臥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查。
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