肛裂不一定需要手術,多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀。肛裂的治療方式主要有調(diào)整飲食、局部用藥、溫水坐浴、擴肛治療、手術治療等。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議每日攝入足夠水分,適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛周黏膜充血。
硝酸甘油軟膏可松弛肛門括約肌改善局部血供,復方角菜酸酯乳膏能保護創(chuàng)面促進愈合,利多卡因凝膠可緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行購買。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴,能緩解括約肌痙攣并促進創(chuàng)面清潔??杉尤脒m量高錳酸鉀溶液輔助消炎,注意濃度不超過1:5000。
慢性肛裂伴肛門狹窄時,醫(yī)生可能采用手指或器械進行漸進式擴肛。該操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行,可改善局部血液循環(huán)但存在出血風險。
對于經(jīng)3個月保守治療無效的陳舊性肛裂,或合并肛瘺、肛乳頭肥大等并發(fā)癥時,可考慮肛裂切除術或內(nèi)括約肌側切術。術后需保持創(chuàng)面清潔并定期復查。
肛裂患者應建立規(guī)律排便習慣,避免久蹲用力,便后使用柔軟紙巾清潔。日常可進行提肛運動增強盆底肌功能,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑定期換藥,2周內(nèi)避免劇烈運動及騎跨動作,飲食從流質逐步過渡至普食。
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