降低膽固醇可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式實現(xiàn)。膽固醇升高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、豆類、蔬菜水果等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果等。避免高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃等。建議采用地中海飲食模式,以橄欖油、全谷物為主。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。避免久坐不動,建議每坐1小時起身活動5分鐘。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動。
超重和肥胖會導(dǎo)致膽固醇代謝異常。通過合理飲食和運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減重速度不宜過快,每周減重0.5-1公斤為宜。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。定期監(jiān)測體重變化,保持長期體重穩(wěn)定。
吸煙會降低高密度脂蛋白膽固醇水平,增加心血管疾病風(fēng)險。戒煙后膽固醇水平會逐漸改善。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。過量飲酒會導(dǎo)致甘油三酯升高。避免空腹飲酒,飲酒時不要服用降脂藥物。
當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。不要自行調(diào)整藥物劑量或停藥。部分患者可能需要聯(lián)合用藥。
降低膽固醇需要長期堅持健康的生活方式。定期監(jiān)測血脂水平,建議每3-6個月復(fù)查一次。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。學(xué)會緩解壓力,可通過冥想、瑜伽等方式放松心情。注意藥物與食物的相互作用,如西柚會影響他汀類藥物代謝。若出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。老年人降脂治療需個體化,避免過度治療。
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