腰間盤突出引起的屁股疼腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕、側(cè)臥位屈髖屈膝等姿勢(shì)緩解神經(jīng)根壓迫。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過軸向拉伸增加椎間隙寬度。每日熱敷腰部15-20分鐘有助于放松肌肉。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可減輕神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng),鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片,但須警惕藥物依賴。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血,推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),膏藥外敷可選用消痛貼膏。需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎間盤切除術(shù)適合嚴(yán)重突出病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)決策需綜合評(píng)估突出程度和病程進(jìn)展。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免彎腰搬重物。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒防止椎間盤營(yíng)養(yǎng)障礙。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾綜合征等緊急情況。
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