眼壓高可能由遺傳因素、用眼過(guò)度、外傷、青光眼、葡萄膜炎等原因引起。眼壓升高通常表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力模糊、頭痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。
部分人群因家族遺傳傾向?qū)е路克h(huán)異常,表現(xiàn)為先天性房角發(fā)育不良或小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常。這類患者可能從青少年時(shí)期即出現(xiàn)眼壓波動(dòng),需定期監(jiān)測(cè)眼壓并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若確診為原發(fā)性開角型青光眼,可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或暗環(huán)境工作會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,影響房水排出通道功能。常見于熬夜使用電子設(shè)備后出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高,伴隨眼睛酸澀、視物模糊。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺休息,熱敷眼部促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解疲勞。
眼球挫傷或化學(xué)燒傷可能破壞房水引流系統(tǒng),導(dǎo)致前房積血或小梁網(wǎng)粘連?;颊叱蹓后E升外,常伴有結(jié)膜充血、角膜水腫等表現(xiàn)。急性期需緊急處理原發(fā)損傷,后期若形成繼發(fā)性青光眼,可能需要使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液聯(lián)合乙酰唑胺片控制眼壓。
青光眼是眼壓升高的典型病理因素,因房水外流受阻導(dǎo)致進(jìn)行性視神經(jīng)損害。開角型青光眼早期無(wú)癥狀,閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)虹視、惡心嘔吐。除常規(guī)降眼壓藥物外,對(duì)于藥物控制不佳者可能需選擇小梁切除術(shù)或激光虹膜周切術(shù)。
虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會(huì)引發(fā)蛋白滲出物堵塞房角,同時(shí)炎癥因子刺激可增加房水分泌量?;颊叨喟橛醒奂t、畏光、瞳孔縮小等癥狀。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液抗炎,并配合散瞳藥物防止虹膜后粘連。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作,控制每日咖啡因攝入量在200毫克以下。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查和眼壓測(cè)量,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖管理。出現(xiàn)突發(fā)性視力下降伴眼痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查急性閉角型青光眼發(fā)作。合理使用人工淚液保持眼部濕潤(rùn),避免揉眼等可能損傷角膜的行為。
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