兒童突然嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗過敏、手術(shù)復(fù)位、抗感染治療等方式干預(yù)。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,暴飲暴食或食用生冷刺激食物可能引發(fā)嘔吐。家長需暫停固體食物喂養(yǎng),改為少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽,觀察6-8小時(shí)。若持續(xù)嘔吐需就醫(yī)排除其他病因。
諾如病毒或輪狀病毒感染可能導(dǎo)致急性胃腸炎,常伴隨腹瀉發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長需注意餐具消毒與手衛(wèi)生。
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能引發(fā)嘔吐伴皮疹。應(yīng)立即停用可疑食物,遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素筆急救。建議記錄飲食日記排查過敏原。
嬰幼兒突發(fā)噴射狀嘔吐伴果醬樣便需警惕,腹部超聲可確診。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期需手術(shù)解除腸管套疊。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送急診。
嘔吐伴隨高熱、頸強(qiáng)直需考慮中樞感染。腰穿檢查確診后需住院靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染,配合甘露醇注射液降顱壓。疫苗接種是重要預(yù)防手段。
家長應(yīng)保持兒童嘔吐后口腔清潔,嘔吐后1小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,恢復(fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。觀察有無脫水征象如尿量減少、囟門凹陷,必要時(shí)檢測電解質(zhì)。日常注意培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣,避免進(jìn)食過快或餐后劇烈運(yùn)動(dòng),定期接種輪狀病毒疫苗。若嘔吐物含血絲、膽汁或持續(xù)超過24小時(shí),須立即就醫(yī)排查急腹癥或代謝性疾病。
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