容易患痔瘡的人群主要有長期久坐或久站者、妊娠期女性、長期便秘或腹瀉者、飲食辛辣刺激者以及中老年人。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的靜脈團,與腹壓增高、靜脈回流受阻等因素密切相關(guān)。
長時間保持坐姿或站姿會導致肛門局部血液循環(huán)不暢,靜脈血液淤積在直腸末端,逐漸形成靜脈曲張團塊。司機、辦公室職員、流水線工人等職業(yè)人群需特別注意,建議每小時起身活動5-10分鐘,促進盆腔血液循環(huán)。
妊娠中后期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,導致肛門靜脈回流受阻。同時孕激素水平升高會使血管壁松弛,加上分娩時用力屏氣,極易誘發(fā)或加重痔瘡。建議孕婦保持側(cè)臥睡姿,日常做提肛運動改善循環(huán)。
排便時過度用力會使腹壓驟增,直腸靜脈叢持續(xù)充血;頻繁腹瀉則因炎癥刺激導致靜脈叢水腫。兩者均可破壞肛墊支撐結(jié)構(gòu),形成痔核。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習慣,便秘者可適量補充膳食纖維,腹瀉者需及時治療原發(fā)病。
長期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會擴張肛門血管,加重局部充血水腫。這類人群常伴有肛門灼熱感,痔瘡發(fā)作時疼痛更明顯。建議減少火鍋、烈酒等攝入,多飲水并增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。
隨著年齡增長,肛門括約肌松弛、血管彈性下降,肛墊下移概率顯著增加。合并慢性咳嗽、前列腺增生等疾病時更易發(fā)病。此類人群可每日溫水坐浴,配合肛門功能鍛煉,必要時使用復方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
預防痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水量,攝入足夠膳食纖維,避免如廁時久蹲。出現(xiàn)便血、脫出等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他腸道疾病。輕度痔瘡可通過調(diào)整生活方式改善,反復發(fā)作或嚴重脫出者需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
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