外陰血腫是指外陰部位因血管破裂導(dǎo)致血液積聚在皮下或黏膜下的局限性腫脹,多由外傷、分娩損傷或凝血功能障礙引起。
外陰部受到撞擊、騎跨傷或性交損傷時,皮下血管破裂出血形成血腫。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮膚青紫,嚴(yán)重時可影響排尿。需立即冷敷止血,48小時后熱敷促進(jìn)吸收,若血腫持續(xù)增大需手術(shù)清除。
分娩過程中產(chǎn)道過度擴(kuò)張或器械助產(chǎn)可能導(dǎo)致會陰靜脈叢破裂,形成深部血腫。常伴隨劇烈疼痛、肛門墜脹感,需通過陰道檢查確診。小血腫可加壓包扎,大血腫需切開引流并縫合止血。
血友病、血小板減少癥等疾病患者輕微外傷即可引發(fā)外陰血腫。特征為自發(fā)性出血或難以止血,需輸注凝血因子或血小板,同時局部注射止血藥物如血凝酶注射液。
外陰手術(shù)如巴氏腺囊腫切除術(shù)后可能并發(fā)血腫,與術(shù)中止血不徹底有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后疼痛加重、切口滲血,需拆除縫線清理血塊并重新止血,必要時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。
外陰血管瘤或動靜脈畸形破裂可導(dǎo)致突發(fā)性巨大血腫,可能伴隨休克癥狀。需血管造影明確診斷,采用介入栓塞治療或手術(shù)切除,術(shù)前可靜脈注射酚磺乙胺注射液控制出血。
發(fā)生外陰血腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。若血腫伴隨發(fā)熱、化膿等感染跡象,或48小時內(nèi)未消退,須及時就醫(yī)處理,禁止自行穿刺放血以免引發(fā)感染。日常需注意外陰保護(hù),避免外傷風(fēng)險,凝血異常者需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
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