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膽囊癌的晚期癥狀不容忽視！

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膽囊癌晚期癥狀主要有黃疸、腹部包塊、持續(xù)性腹痛、消瘦乏力、消化道出血等表現(xiàn)。膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤侵犯周?chē)M織或轉(zhuǎn)移相關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、黃疸

膽囊癌晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，由于腫瘤壓迫膽總管或肝門(mén)部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽道梗阻。皮膚鞏膜黃染可伴隨皮膚瘙癢，尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。此時(shí)需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入緩解梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

2、腹部包塊

右上腹可觸及質(zhì)硬固定包塊，多因腫瘤增大或肝臟轉(zhuǎn)移灶形成。包塊可能壓迫胃腸引起腹脹，部分患者伴有低熱。超聲或CT檢查可明確包塊性質(zhì)，治療需根據(jù)病情選擇姑息性放療或靶向藥物如吉非替尼片。

3、持續(xù)性腹痛

表現(xiàn)為右上腹持續(xù)鈍痛或絞痛，夜間加重，與腫瘤侵犯神經(jīng)或合并膽道感染有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部，常規(guī)止痛藥效果有限。臨床常用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類(lèi)藥物控制，必要時(shí)可行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)。

4、消瘦乏力

因腫瘤消耗、進(jìn)食障礙導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯下降，伴隨貧血、低蛋白血癥?；颊呖沙霈F(xiàn)極度疲乏、活動(dòng)耐力下降，與腫瘤釋放炎癥因子及代謝紊亂相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等，需配合甲地孕酮分散片改善食欲。

5、消化道出血

腫瘤侵犯十二指腸或門(mén)靜脈高壓可引發(fā)嘔血、黑便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克。胃鏡檢查可見(jiàn)出血灶，緊急處理需使用注射用生長(zhǎng)抑素、凝血酶原復(fù)合物等藥物，必要時(shí)行介入栓塞治療。

晚期膽囊癌患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。日常注意記錄疼痛程度及排便情況，避免劇烈翻身或碰撞腹部包塊區(qū)域。建議家屬協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，定期翻身預(yù)防壓瘡，出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即送醫(yī)。心理疏導(dǎo)可通過(guò)傾聽(tīng)、陪伴等方式緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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