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糖尿病酮癥酸中毒的癥狀

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糖尿病酮癥酸中毒的癥狀主要有呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊、呼氣有爛蘋果味。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，通常由胰島素嚴(yán)重不足或感染等因素誘發(fā)，需緊急就醫(yī)處理。

1、呼吸深快

患者會(huì)出現(xiàn)深大呼吸，表現(xiàn)為呼吸頻率加快且幅度加深，醫(yī)學(xué)上稱為庫(kù)斯莫爾呼吸。這是由于體內(nèi)酮體堆積導(dǎo)致血液酸性增加，機(jī)體通過加快呼吸排出二氧化碳來代償酸中毒。伴隨癥狀可能包括口唇干燥、皮膚彈性減退等脫水表現(xiàn)。治療需立即靜脈補(bǔ)液并使用胰島素糾正代謝紊亂，常用藥物包括門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。

2、惡心嘔吐

酮體刺激胃腸黏膜及電解質(zhì)紊亂可引發(fā)持續(xù)性惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胃部灼熱感、食欲喪失等癥狀。這種情況需要禁食并補(bǔ)充電解質(zhì)，醫(yī)生可能使用注射用泮托拉唑鈉等藥物保護(hù)胃腸黏膜，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平防止低鉀血癥。

3、腹痛

腹痛多為全腹彌漫性鈍痛，可能與脫水導(dǎo)致的腸蠕動(dòng)異常及酮癥刺激腹膜有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部壓痛但無反跳痛，易誤診為急腹癥。需通過血糖和血酮檢測(cè)明確診斷，治療以胰島素靜脈滴注為主，可配合氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)失衡。

4、意識(shí)模糊

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這是由于高滲狀態(tài)和酸中毒影響腦細(xì)胞功能所致。伴隨癥狀包括眼球凹陷、血壓下降等。需緊急處理，除胰島素治療外可能需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、呼氣有爛蘋果味

丙酮通過呼吸道排出會(huì)產(chǎn)生特征性爛蘋果味呼氣，這是酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)。同時(shí)可能伴有面色潮紅、心率增快等癥狀。確診需檢測(cè)血糖、尿酮體及動(dòng)脈血?dú)夥治?，治療需持續(xù)胰島素靜脈輸注直至酮體轉(zhuǎn)陰。

糖尿病酮癥酸中毒患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免擅自停用胰島素。出現(xiàn)多飲多尿加重、乏力等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)尿酮。保持規(guī)律飲食和適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染等誘因。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明患病信息和緊急聯(lián)系人。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。注意足部護(hù)理防止外傷，出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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