慢性咽炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式控制癥狀,但完全斷根需長期綜合管理。慢性咽炎通常由反復(fù)感染、環(huán)境刺激、胃酸反流、用嗓過度及免疫因素等引起。
慢性咽炎急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解咽部充血,配合銀黃含片減輕局部炎癥。若合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,胃酸反流引起者可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。避免自行濫用抗生素,需嚴(yán)格按療程用藥。
低溫等離子消融術(shù)可縮小增生淋巴濾泡,超聲霧化吸入布地奈德混懸液能減輕黏膜水腫。對頑固性咽后壁肥厚患者,可采用激光或微波凝固治療,但需評估術(shù)后黏膜修復(fù)情況。
戒煙并避免二手煙刺激,保持室內(nèi)濕度40%-60%。減少辛辣食物攝入,用嗓過度者需進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。每日飲用羅漢果茶或蜂蜜水有助于黏膜修復(fù),但糖尿病患者慎用。
肺腎陰虛型可用養(yǎng)陰清肺丸,痰瘀互結(jié)型適用金嗓利咽丸。穴位貼敷選取天突、列缺等穴位,配合隔姜灸改善局部循環(huán)。需持續(xù)調(diào)理3-6個月,期間忌食生冷。
對伴發(fā)嚴(yán)重鼾癥的舌根淋巴組織增生,可行舌根射頻消融術(shù)。杓狀軟骨增生導(dǎo)致吞咽梗阻者需進(jìn)行顯微喉鏡下切除術(shù),術(shù)后需禁聲2周并預(yù)防感染。
慢性咽炎患者應(yīng)建立每日咽部護(hù)理習(xí)慣,晨起用淡鹽水漱口清除分泌物,避免用力清嗓動作。保持每天1500-2000毫升溫水?dāng)z入,冬季外出佩戴保暖口罩。定期進(jìn)行肺功能鍛煉如腹式呼吸,合并過敏性鼻炎者需同步控制鼻部癥狀。建議每半年復(fù)查電子喉鏡監(jiān)測黏膜變化,出現(xiàn)聲嘶、吞咽疼痛加重及時就診。
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