尿失禁可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、激素水平變化和前列腺增生等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解尿失禁癥狀,避免過(guò)度飲水或憋尿。保持適度體重可減輕盆底肌壓力,建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。戒煙可減少慢性咳嗽對(duì)盆底肌的刺激。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量,每日進(jìn)行3-4組收縮練習(xí),每組維持10秒。生物反饋治療可輔助掌握正確收縮技巧,適合初期訓(xùn)練者。持續(xù)6-8周可見(jiàn)改善效果。
米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌,適用于急迫性尿失禁。奧昔布寧片能抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),可能出現(xiàn)口干副作用。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎患者。
電刺激療法通過(guò)低頻電流增強(qiáng)盆底肌收縮力,每周2-3次治療。磁刺激儀可無(wú)創(chuàng)激活神經(jīng)肌肉組織,每次治療20分鐘。兩者均需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)操作。
尿道中段懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁,采用聚丙烯吊帶加強(qiáng)尿道支撐。人工尿道括約肌植入適合神經(jīng)源性尿失禁,需定期維護(hù)裝置。手術(shù)存在感染和排尿困難風(fēng)險(xiǎn)。
尿失禁患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用,睡前2小時(shí)限水。選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘,避免提重物和劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,隨身攜帶備用衣物和護(hù)理墊。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。保持樂(lè)觀心態(tài),參加病友互助小組獲得心理支持。
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