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心臟房顫頻繁發(fā)生是怎么回事

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心臟房顫頻繁發(fā)生可能由遺傳因素、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病等原因引起，可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、生活方式調(diào)整、控制原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族性房顫病史，基因突變可能導(dǎo)致心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常。這類患者通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、脈搏不規(guī)則，可能伴隨胸悶或乏力。建議通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制發(fā)作。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和纖維化，易引發(fā)電活動(dòng)紊亂?；颊叱Ｒ娧獕翰▌?dòng)大伴頭暈耳鳴，測(cè)量收縮壓常超過140毫米汞柱。需嚴(yán)格低鹽飲食并規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估房顫負(fù)荷。

3、冠心病

心肌缺血可改變心房肌細(xì)胞電生理特性，冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%時(shí)房顫風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛合并心悸，冠脈造影可確診。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸異山梨酯片擴(kuò)血管，嚴(yán)重狹窄者需行支架植入術(shù)改善血供。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝，引發(fā)快速型房顫?；颊叨喟槭侄?、消瘦、多汗等甲亢癥狀，血清促甲狀腺激素水平降低。需使用甲巰咪唑片抑制激素合成，房顫急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射鹽酸普羅帕酮注射液，同時(shí)限制含碘食物攝入。

5、心肌病

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常，是難治性房顫的常見病因。超聲心動(dòng)圖顯示心室壁運(yùn)動(dòng)異常，患者易出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。除服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊控制心率外，部分患者需接受左心耳封堵術(shù)預(yù)防血栓栓塞。

房顫患者應(yīng)每日記錄心悸發(fā)作時(shí)間和誘因，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。注意觀察牙齦出血、黑便等抗凝治療并發(fā)癥，每3個(gè)月復(fù)查凝血功能和動(dòng)態(tài)心電圖。突發(fā)持續(xù)胸痛或意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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