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高血壓四項(xiàng)是什么

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高血壓四項(xiàng)是指腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮和皮質(zhì)醇這四項(xiàng)激素檢測(cè)，主要用于篩查繼發(fā)性高血壓的病因。

1、腎素

腎素由腎臟分泌，參與調(diào)節(jié)血壓和水電解質(zhì)平衡。腎素活性異常升高可能提示腎動(dòng)脈狹窄、腎實(shí)質(zhì)病變等腎臟疾病，也可能與原發(fā)性醛固酮增多癥有關(guān)。檢測(cè)時(shí)需要規(guī)范采血條件，避免體位和鈉鹽攝入影響結(jié)果。

2、血管緊張素Ⅱ

血管緊張素Ⅱ是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的關(guān)鍵效應(yīng)物質(zhì)，具有強(qiáng)烈縮血管作用。其水平異常常見(jiàn)于腎血管性高血壓、惡性高血壓等疾病。部分降壓藥物會(huì)干擾檢測(cè)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥后檢查。

3、醛固酮

醛固酮由腎上腺皮質(zhì)分泌，主要促進(jìn)鈉潴留和鉀排泄。醛固酮與腎素比值異常增高是原發(fā)性醛固酮增多癥的重要診斷依據(jù)。檢測(cè)時(shí)需注意區(qū)分臥位和立位采血的參考值差異。

4、皮質(zhì)醇

皮質(zhì)醇是腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期過(guò)量分泌可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征伴高血壓。檢測(cè)包括血清皮質(zhì)醇和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇，需結(jié)合地塞米松抑制試驗(yàn)判斷腎上腺功能狀態(tài)。

進(jìn)行高血壓四項(xiàng)檢查前應(yīng)保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，部分藥物需遵醫(yī)囑暫停。檢查結(jié)果需由專(zhuān)科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時(shí)需完善腎上腺CT、腎動(dòng)脈造影等影像學(xué)檢查。確診繼發(fā)性高血壓后，針對(duì)病因治療可能使血壓完全恢復(fù)正常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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