手腕筋傷半年未愈可通過(guò)熱敷理療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式改善。慢性手腕筋傷通常與反復(fù)勞損、愈合不良、局部粘連、肌腱炎或韌帶撕裂等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合超短波或超聲波理療,有助于緩解組織粘連。注意避免燙傷,皮膚破損時(shí)禁用。
選用腕關(guān)節(jié)護(hù)具限制活動(dòng)范圍,夜間佩戴可防止睡眠中過(guò)度屈伸。需選擇透氣材質(zhì),連續(xù)佩戴不超過(guò)3周,避免肌肉萎縮。
在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,初期可用對(duì)側(cè)手輔助。逐步過(guò)渡到握力球鍛煉,每日3組,每組10次。訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹需立即停止。
可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,或口服塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不超過(guò)3次。
對(duì)于明確診斷為三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或韌帶完全斷裂者,需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周。
日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性腕部動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持手腕中立位,睡眠時(shí)可將患肢墊高。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,有助于膠原蛋白合成。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感,建議及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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