干性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及生活方式調(diào)整等方式治療。干性濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常及精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢、紅斑及皸裂等癥狀。
干性濕疹的基礎(chǔ)治療是修復(fù)皮膚屏障功能。建議每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下,減少洗澡頻率至隔日1次。嚴(yán)重時(shí)可選用醫(yī)用凡士林或含透明質(zhì)酸的敷料進(jìn)行封閉式保濕。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。頑固性瘙癢可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用。
中重度患者可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性頑固病例。合并焦慮抑郁時(shí)可小劑量使用多塞平片。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
窄譜UVB照射每周2-3次可改善皮膚炎癥,適用于對(duì)藥物治療無效的成人患者。治療期間需做好眼部防護(hù),禁忌用于光敏感者。通常需要15-20次照射才能顯效,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,冬季使用加濕器。穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)??刂泼咳诊嬎?.5-2升,限制咖啡酒精攝入。壓力管理可通過正念冥想等方式實(shí)現(xiàn),必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo)。
干性濕疹患者需建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃,每日?qǐng)?jiān)持保濕護(hù)理,洗澡后立即涂抹保濕劑,選擇無香料無酒精的溫和護(hù)膚品。避免過度清潔和搔抓,剪短指甲減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。冬季減少戶外活動(dòng)時(shí)間,外出時(shí)做好防風(fēng)保暖措施。飲食注意補(bǔ)充富含必需脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,限制辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。
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