兩邊肋骨里疼不一定是癌癥,可能與肋軟骨炎、肋間神經痛、胸膜炎、肌肉拉傷或骨質疏松等因素有關。癌癥引起的肋骨疼痛通常伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀。
肋軟骨炎是肋骨疼痛的常見原因,多由外傷或慢性勞損引起,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹,熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。肋間神經痛常因病毒感染或脊柱病變導致,疼痛呈帶狀分布,維生素B族和加巴噴丁膠囊有助于神經修復。胸膜炎多與肺部感染相關,深呼吸時疼痛加劇,需針對原發(fā)病使用抗生素如頭孢克肟分散片治療。肌肉拉傷多見于劇烈運動后,休息和局部冷敷可減輕炎癥反應。骨質疏松多見于老年人,疼痛在承重時明顯,鈣劑和維生素D3如碳酸鈣D3片可改善骨密度。
癌癥如多發(fā)性骨髓瘤或轉移性骨腫瘤確實可能引起肋骨疼痛,但這類疼痛往往夜間加重且對常規(guī)止痛藥無效,同時可能伴隨貧血、病理性骨折等全身癥狀。肺癌胸膜轉移也可能導致雙側肋骨深部鈍痛,但通常有咳嗽、咯血等原發(fā)灶表現(xiàn)。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤侵犯骨骼時,疼痛多為游走性并伴淋巴結腫大。不過這類情況在肋骨疼痛病因中占比極低,需通過影像學和病理檢查確診。
出現(xiàn)肋骨疼痛時應避免劇烈運動或提重物,注意保持正確坐姿以減少胸廓壓力。飲食上可增加富含鈣質的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨消瘦發(fā)熱,須及時就診排查腫瘤可能。日常可通過擴胸運動和深呼吸練習增強肋間肌力量,疼痛急性期可使用彈性胸帶固定減輕呼吸牽拉痛。
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