斜視可通過觀察眼球位置、視物重影、代償性頭位、視力異常及遮蓋試驗等方式判斷。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復視、視疲勞等癥狀。
自然光下觀察雙眼黑眼球是否對稱。單眼或雙眼向內(nèi)、外、上、下偏斜超過一定角度,或交替偏斜時可能為斜視。先天性內(nèi)斜視常表現(xiàn)為眼球向內(nèi)固定偏斜,間歇性外斜視在注意力分散時出現(xiàn)眼球外偏。
將單一物體看成兩個影像為復視,是斜視典型癥狀。水平復視多由內(nèi)外斜視引起,垂直復視常見于上下斜視。復視在疲勞或長時間用眼后加重,遮蓋單眼后消失可輔助判斷。
患者會不自主傾斜頭部以代償眼位偏斜。內(nèi)斜視者可能將頭轉(zhuǎn)向患眼側(cè),上斜視者常抬下巴。這種異常頭位在閱讀或看遠處時更明顯,長期可能導致頸椎問題。
斜視可能伴隨弱視或屈光不正。單眼斜視患者常用健眼視物,導致斜視眼視力發(fā)育異常。青少年近視未矯正可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,遠視者易出現(xiàn)外斜視。
交替遮蓋雙眼觀察眼球運動。遮蓋健眼時斜視眼會移動以重新注視目標,去遮蓋后健眼出現(xiàn)復位運動提示顯性斜視。該測試需在33厘米及6米距離分別進行。
建議定期進行眼科檢查,兒童應在3歲前完成首次視力篩查。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,閱讀時保持光線充足。出現(xiàn)視物重影或眼位異常時及時就醫(yī),斜視可能影響立體視覺發(fā)育,早期干預有助于恢復雙眼視功能。部分斜視需通過配鏡、棱鏡或手術矯正眼外肌平衡。
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