宮腔鏡檢查主要用于直接觀察子宮腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),評(píng)估子宮內(nèi)膜狀況,并診斷多種婦科疾病。宮腔鏡檢查的核心目的包括探查異常子宮出血、不孕不育原因、宮腔內(nèi)占位性病變、宮腔粘連、子宮畸形以及宮內(nèi)節(jié)育器異常等。該檢查能直觀顯示宮腔形態(tài)、內(nèi)膜厚度、有無息肉或肌瘤,并可同時(shí)進(jìn)行組織活檢或治療性操作。
宮腔鏡檢查能明確異常子宮出血的病因,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜增生。這些病變可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。檢查過程中如發(fā)現(xiàn)可疑組織,醫(yī)生會(huì)取樣進(jìn)行病理學(xué)分析,以排除惡性病變。對(duì)于功能性出血,宮腔鏡可輔助評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài),指導(dǎo)后續(xù)藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
宮腔鏡用于排查宮腔因素導(dǎo)致的不孕,例如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉或子宮縱隔。這些結(jié)構(gòu)異??赡苡绊懪咛ブ不?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行粘連分離或息肉切除,改善宮腔環(huán)境。宮腔鏡還能評(píng)估輸卵管開口情況,輔助判斷輸卵管阻塞與否,為輔助生殖技術(shù)提供依據(jù)。
宮腔鏡能直接識(shí)別宮腔內(nèi)占位病變,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤或內(nèi)膜癌。這些病變通常表現(xiàn)為異常出血、腹痛或?qū)m腔積液。檢查中可獲取組織標(biāo)本,通過病理檢查明確病變性質(zhì),區(qū)分良性或惡性腫瘤,并確定后續(xù)治療方案。
宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示粘連的位置、范圍和程度。宮腔粘連多由既往宮腔手術(shù)或感染引起,可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕。檢查時(shí)常同步進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù),恢復(fù)宮腔容積,術(shù)后可能放置宮內(nèi)球囊或使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
宮腔鏡可評(píng)估先天性子宮畸形,如子宮縱隔、雙角子宮或單角子宮。這些畸形可能影響妊娠結(jié)局,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。檢查結(jié)合超聲或腹腔鏡能全面評(píng)估畸形類型,對(duì)于子宮縱隔等可行宮腔鏡縱隔切除術(shù),改善生殖預(yù)后。
宮腔鏡檢查后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),兩周內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳,以防感染。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞肉、魚肉、西藍(lán)花和新鮮水果,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素,觀察陰道出血情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量過多應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行婦科檢查,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,有助于維護(hù)生殖系統(tǒng)健康。
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