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淋巴瘤晚期有哪些表現(xiàn)

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淋巴瘤晚期主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、夜間盜汗及器官浸潤(rùn)癥狀。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤擴(kuò)散程度密切相關(guān)。

1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

晚期淋巴瘤患者常見頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)進(jìn)行性增大的無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。腫塊可能融合成團(tuán)塊狀，壓迫周圍血管神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)上肢水腫或疼痛。部分患者因縱隔淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難等壓迫癥狀。

2、持續(xù)發(fā)熱

患者可能出現(xiàn)38℃以上不規(guī)則發(fā)熱，持續(xù)超過(guò)2周且抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱與腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子及免疫功能紊亂有關(guān)，常伴有寒戰(zhàn)但無(wú)明確感染灶。這種發(fā)熱在霍奇金淋巴瘤中更典型，稱為Pel-Ebstein熱。

3、體重驟降

6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%是晚期重要標(biāo)志，與腫瘤高代謝消耗、食欲減退及消化吸收功能障礙相關(guān)。患者多伴有明顯乏力、肌肉萎縮，血清白蛋白水平常低于30g/L。

4、夜間盜汗

特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗需更換衣物，與體溫調(diào)節(jié)中樞受腫瘤影響有關(guān)。盜汗多與發(fā)熱伴隨出現(xiàn)，在非霍奇金淋巴瘤彌漫大B細(xì)胞型中發(fā)生率較高。

5、器官浸潤(rùn)癥狀

腫瘤侵犯骨髓可導(dǎo)致貧血、出血傾向；肝臟受累出現(xiàn)黃疸、腹水；胃腸道浸潤(rùn)引起腹痛、腸梗阻；中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯表現(xiàn)為頭痛、癲癇或癱瘓。皮膚T細(xì)胞淋巴瘤可見紅斑、斑塊等特異性皮損。

淋巴瘤晚期患者需保持高蛋白、高熱量飲食，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。注意口腔清潔預(yù)防感染，臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療，疼痛控制可選用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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