淋巴瘤瘙癢不一定是晚期表現(xiàn),瘙癢可能出現(xiàn)在疾病任何階段,但晚期患者合并瘙癢的概率更高。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,瘙癢可能與腫瘤細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)、皮膚干燥或合并感染有關(guān)。
淋巴瘤患者出現(xiàn)瘙癢的原因多樣。早期或局限性淋巴瘤可能因腫瘤局部壓迫或釋放組胺等物質(zhì)引發(fā)瘙癢,此時(shí)皮膚通常無特異性皮疹,表現(xiàn)為全身或局部皮膚刺癢感。部分患者在化療或放療后因藥物副作用或皮膚屏障受損出現(xiàn)干燥性瘙癢,這類情況與疾病分期無直接關(guān)聯(lián)。
晚期淋巴瘤患者更易出現(xiàn)頑固性瘙癢,可能與腫瘤廣泛浸潤、代謝產(chǎn)物堆積或合并真菌感染相關(guān)。此類瘙癢常伴隨體重下降、夜間盜汗、持續(xù)發(fā)熱等全身癥狀,皮膚可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)、紅斑等皮損。霍奇金淋巴瘤患者瘙癢發(fā)生率較高,且程度與腫瘤負(fù)荷有一定相關(guān)性。
淋巴瘤患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)應(yīng)避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用無刺激沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不超過40攝氏度??勺襻t(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀,合并皮膚干燥時(shí)可用尿素軟膏保濕。建議記錄瘙癢發(fā)生時(shí)間、部位及誘因,定期復(fù)查血常規(guī)和淋巴結(jié)超聲,通過PET-CT等檢查明確疾病進(jìn)展。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨淋巴結(jié)迅速腫大、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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