婦科念珠菌感染主要由白色念珠菌過度繁殖引起,常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠期激素變化、免疫力下降、糖尿病控制不佳及不良衛(wèi)生習(xí)慣等。
廣譜抗生素會破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長,導(dǎo)致念珠菌大量繁殖。表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。需停用非必要抗生素,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
孕激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為念珠菌生長提供營養(yǎng)。孕婦可能出現(xiàn)外陰灼痛、排尿不適。可選用制霉菌素陰道泡騰片,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多緩解。
HIV感染、長期免疫抑制劑治療等導(dǎo)致T細(xì)胞功能受損,無法有效清除念珠菌。常伴口腔黏膜白斑。需治療基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合氟康唑膠囊口服。
血糖過高使陰道環(huán)境偏酸性,促進(jìn)念珠菌菌絲形成。典型癥狀為外陰紅斑、皸裂。應(yīng)控制血糖,配合酮康唑乳膏局部涂抹。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾等造成會陰潮濕??赡芤l(fā)外陰水腫、抓痕。建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,用碳酸氫鈉溶液坐浴。
日常需保持外陰清潔干燥,避免過度沖洗陰道;選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生用品;控制血糖穩(wěn)定,增強(qiáng)免疫力;出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物或持續(xù)瘙癢時及時就醫(yī),禁止自行使用抗生素或陰道沖洗劑。性伴侶如有龜頭紅腫需同步治療,治療期間避免性生活。
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