婦科念珠菌感染可通過保持會(huì)陰清潔、使用抗真菌藥物、調(diào)整飲食、避免刺激物、定期復(fù)查等方式治療。婦科念珠菌感染通常由免疫力下降、長期使用抗生素、糖尿病、雌激素水平升高、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。
每日用溫水清洗會(huì)陰,避免使用堿性肥皂或沖洗陰道內(nèi)部。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下晾曬。性交前后注意清潔,治療期間避免性生活。過度清洗或使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品可能破壞陰道微環(huán)境平衡,反而加重癥狀。
可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊等抗真菌藥物。克霉唑陰道片能抑制念珠菌細(xì)胞膜合成,硝酸咪康唑栓對(duì)白色念珠菌有殺滅作用,氟康唑膠囊適用于反復(fù)感染需系統(tǒng)用藥者。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
減少高糖食物攝入,限制精制碳水化合物如甜點(diǎn)、白面包等。適量食用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌,增加大蒜、椰子油等天然抗真菌食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖環(huán)境易致念珠菌過度繁殖。長期偏食或營養(yǎng)不良可能影響免疫功能。
停用含雌激素的避孕藥或激素替代藥物,雌激素升高會(huì)促進(jìn)念珠菌生長。避免穿緊身化纖內(nèi)褲、使用衛(wèi)生護(hù)墊或陰道噴霧。游泳后及時(shí)更換泳衣,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。部分女性對(duì)洗衣液、沐浴露等化學(xué)物質(zhì)敏感,可能誘發(fā)或加重外陰瘙癢癥狀。
完成藥物治療后需復(fù)查白帶常規(guī),確認(rèn)念珠菌轉(zhuǎn)陰。一年內(nèi)發(fā)作超過4次需排查糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。妊娠期感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需產(chǎn)科協(xié)同治療。伴侶出現(xiàn)龜頭炎癥狀時(shí)應(yīng)同步治療,避免交叉感染。
婦科念珠菌感染治療期間應(yīng)保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。避免長時(shí)間使用廣譜抗生素,必要時(shí)可口服益生菌調(diào)節(jié)菌群。選擇pH值適宜的弱酸性洗液清潔外陰,月經(jīng)期避免盆浴。癥狀緩解后仍須完成規(guī)定療程,過早停藥易導(dǎo)致耐藥性。若出現(xiàn)外陰紅腫潰爛、排尿疼痛或發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排除混合感染。
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