三個(gè)月多的寶寶不吃奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查奶嘴流速、營(yíng)造安靜環(huán)境、排查口腔問(wèn)題、觀察伴隨癥狀等方式改善。不吃奶可能與生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、鵝口瘡、胃食管反流、呼吸道感染等原因有關(guān)。
采用半直立姿勢(shì)喂養(yǎng)可減少吞咽空氣,哺乳時(shí)讓寶寶頭部略高于身體。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶?jī)A斜角度使奶液充滿奶嘴,避免吸入過(guò)多空氣導(dǎo)致腹脹。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。
奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致流速過(guò)快引發(fā)嗆奶,孔過(guò)小則增加吮吸難度。適合3月齡的奶嘴流速應(yīng)為每秒1滴,可倒置奶瓶測(cè)試。硅膠奶嘴建議每月更換,老化變硬的奶嘴會(huì)影響寶寶吮吸意愿。
減少喂奶時(shí)的環(huán)境干擾,關(guān)閉電視、調(diào)暗燈光。固定喂養(yǎng)位置如哺乳椅,建立條件反射。若寶寶分心拒食可暫停5分鐘后再嘗試,避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)造成抵觸情緒。
鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜,可用制霉菌素混懸液局部涂抹。萌牙期牙齦腫脹可冷藏牙膠緩解,哺乳前清潔母親乳頭。先天性舌系帶過(guò)短可能影響吮吸,需口腔科評(píng)估。
胃食管反流常伴吐奶、弓背哭鬧,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液。呼吸道感染時(shí)鼻塞影響呼吸,哺乳前用生理鹽水滴鼻清理鼻腔。中耳炎表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧,需耳鼻喉科確診。
家長(zhǎng)需記錄每日奶量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)。暫時(shí)性厭奶期通常持續(xù)3-5天,期間可少量多次喂養(yǎng)。若拒奶超過(guò)24小時(shí)伴尿量減少、嗜睡,或體重增長(zhǎng)緩慢,應(yīng)及時(shí)兒科就診排除牛奶蛋白過(guò)敏、先天性代謝疾病等病理因素。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持心情放松有助于改善寶寶進(jìn)食狀態(tài)。
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