牙齒神經(jīng)痛可通過局部冷敷、服用止痛藥、根管治療、開髓減壓、拔牙等方式緩解。牙齒神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒敏感等原因引起。
牙齒神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解牙髓腔壓力。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,孕婦及面部感覺異常者慎用。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。急性牙髓炎發(fā)作時(shí),洛索洛芬鈉顆粒起效更快。藥物需間隔4-6小時(shí)使用,消化道潰瘍患者禁用。
適用于牙髓壞死或根尖周病變者,通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填,消除病灶保留患牙。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,避免用患牙咀嚼硬物1周。
急性化膿性牙髓炎時(shí),醫(yī)生在局麻下鉆開髓腔釋放壓力,立即緩解劇痛。需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,治療后48小時(shí)內(nèi)避免過熱飲食。
對于嚴(yán)重牙體缺損、縱裂牙或無法保留的殘根,手術(shù)拔除可徹底消除疼痛源。糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg方可操作。
日常應(yīng)使用含氟牙膏及軟毛牙刷清潔牙齒,避免過冷過熱食物刺激。每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。牙本質(zhì)敏感者可選用抗敏感牙膏,刷牙時(shí)采用巴氏法輕柔清潔牙齦緣。戒煙限酒,控制每日精制糖攝入量不超過25克,餐后及時(shí)漱口減少菌斑堆積。
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