肝硬化患者出現(xiàn)黑便通常不能自愈，需及時就醫(yī)排查消化道出血。黑便可能由食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍等并發(fā)癥引起，提示病情進展或急性出血風險。
肝硬化患者因門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張，血管壁薄弱易破裂出血，血液經腸道分解后形成黑便。此類出血常伴隨嘔血、心悸、面色蒼白等癥狀，需緊急內鏡下止血或藥物干預。長期服用非甾體抗炎藥或合并胃黏膜病變時，也可能引發(fā)消化性潰瘍出血，表現(xiàn)為黑便伴上腹痛。部分患者因凝血功能障礙，輕微黏膜損傷即可導致持續(xù)性滲血，需補充凝血因子或輸注血小板。
極少數情況下，飲食中鐵劑補充過量或食用動物血制品可能導致假性黑便，但糞便隱血試驗可鑒別。肝硬化患者因肝功能減退，對出血的耐受性差，即使少量出血也可能誘發(fā)肝性腦病或休克，故任何黑便均需醫(yī)療評估。
肝硬化患者日常需避免粗糙堅硬食物，限制非甾體抗炎藥使用，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)黑便時應立即禁食，保持側臥位防止誤吸，記錄便次和性狀供醫(yī)生參考。建議家屬學習識別意識狀態(tài)變化，如嗜睡、言語混亂等肝性腦病前兆。長期服用普萘洛爾降低門脈壓力者不可擅自停藥，合并腹水者需每日測量體重。營養(yǎng)支持以易消化優(yōu)質蛋白為主，必要時補充維生素K改善凝血功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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