一直有口臭建議就診口腔科或消化內(nèi)科,可能與口腔疾病、胃腸功能紊亂、幽門螺桿菌感染、鼻咽部炎癥、代謝性疾病等因素有關(guān)。
口腔疾病是口臭最常見的原因。齲齒、牙周炎、牙齦炎等可因食物殘?jiān)鼫艉图?xì)菌繁殖產(chǎn)生硫化物。口腔黏膜潰瘍、舌苔增厚也可能導(dǎo)致異味??谇豢漆t(yī)生會通過牙周探診、X線片等檢查明確診斷,治療包括洗牙、齲齒填充、牙周刮治等。常用藥物有復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片。
胃腸疾病如慢性胃炎、胃食管反流、功能性消化不良時,胃內(nèi)容物反流至口腔會產(chǎn)生酸腐味。幽門螺桿菌感染可產(chǎn)生尿素酶分解尿素釋放氨氣。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胃鏡、碳13呼氣試驗(yàn)等檢查,治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
慢性鼻竇炎、扁桃體結(jié)石、萎縮性鼻炎等疾病可因膿性分泌物倒流或組織壞死產(chǎn)生臭味。醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡、CT等檢查評估病情,可能使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液、生理性海水鼻腔噴霧等藥物。
糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時呼氣有爛蘋果味,尿毒癥患者可有氨味口氣。這類代謝性疾病需檢測血糖、腎功能等指標(biāo),治療需控制原發(fā)病,如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥。
支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等下呼吸道感染可產(chǎn)生腐敗性口臭,需進(jìn)行胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查。治療藥物包括左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等。
日常應(yīng)注意早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫,飯后漱口減少食物殘留。飲食避免大蒜、洋蔥等重口味食物,戒煙限酒。長期口臭建議先到口腔科排查,若口腔檢查無異常再根據(jù)伴隨癥狀選擇其他科室。明確病因后需規(guī)范治療原發(fā)疾病,同時保持口腔濕潤,適量飲水有助于減少異味產(chǎn)生。
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