前列腺增生通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)、夜尿增多、尿不盡感等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、代謝綜合征、家族遺傳等因素有關(guān)。
排尿困難是前列腺增生的典型癥狀,患者可能出現(xiàn)排尿等待、尿線分叉、排尿費(fèi)力等情況。這與前列腺體積增大壓迫尿道有關(guān)。輕度癥狀可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免憋尿等方式緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
尿頻指24小時(shí)排尿超過8次,尿急表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈排尿感。前列腺增生導(dǎo)致膀胱敏感性增高是主要原因。建議減少咖啡因攝入,進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。若合并感染需用左氧氟沙星片等抗生素。
尿流變細(xì)伴隨尿程縮短,嚴(yán)重時(shí)呈滴瀝狀。尿道受壓變形導(dǎo)致該癥狀。早期可通過盆底肌鍛煉改善,進(jìn)展期需藥物或手術(shù)治療。常用藥物包括甲磺酸多沙唑嗪片、前列舒通膠囊等。
夜間排尿≥2次稱為夜尿癥,前列腺增生患者因殘余尿量增加易出現(xiàn)該癥狀。限制晚間飲水量、抬高下肢減輕水腫可能有效。若影響睡眠可短期使用琥珀酸索利那新片。
排尿后仍有尿液未排空的感覺,常伴有下腹墜脹。膀胱逼尿肌功能代償失調(diào)是主要機(jī)制。生物反饋治療、微波熱療等物理方法可能改善癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部,每日飲水量控制在1500-2000毫升且均勻分配,限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量,定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常需立即就醫(yī)。
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