治療高度近視的方法主要有佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、進(jìn)行眼內(nèi)屈光手術(shù)、進(jìn)行后鞏膜加固手術(shù)。
佩戴框架眼鏡是矯正高度近視最常見的基礎(chǔ)方法。通過(guò)驗(yàn)光配鏡,鏡片能夠?qū)⒐饩€準(zhǔn)確聚焦到視網(wǎng)膜上,從而獲得清晰的遠(yuǎn)視力。對(duì)于高度近視者,鏡片通常較厚且較重,可以選擇高折射率的鏡片材料來(lái)減輕重量和厚度,提升佩戴舒適度??蚣苎坨R安全、可逆,適合日常生活和學(xué)習(xí)使用,但無(wú)法阻止近視度數(shù)的進(jìn)一步加深,且對(duì)視野有一定限制。
佩戴角膜接觸鏡,即隱形眼鏡,為高度近視者提供了更廣闊的視野和更自然的外觀。硬性透氧性角膜接觸鏡在矯正高度散光方面有優(yōu)勢(shì),而軟性角膜接觸鏡佩戴更舒適。對(duì)于近視度數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)的青少年,角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性接觸鏡,夜間佩戴可暫時(shí)改變角膜形態(tài),白天獲得清晰視力,并有一定延緩近視進(jìn)展的作用。佩戴接觸鏡需嚴(yán)格遵守衛(wèi)生規(guī)范,定期復(fù)查,以防角膜感染等并發(fā)癥。
進(jìn)行角膜屈光手術(shù)是通過(guò)激光切削角膜組織,改變其曲率以達(dá)到矯正近視的目的。常見術(shù)式包括飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)。這類手術(shù)適用于近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定、角膜厚度足夠的成年人,能夠幫助患者擺脫對(duì)眼鏡或接觸鏡的依賴。手術(shù)前需進(jìn)行全面的眼部檢查,評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時(shí)性不適。
進(jìn)行眼內(nèi)屈光手術(shù)主要適用于角膜條件不適合激光手術(shù)或近視度數(shù)過(guò)高的患者。常見方式為有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù),即在自身晶狀體前植入一枚特制的人工晶狀體來(lái)矯正屈光不正。該手術(shù)具有可逆性,且視覺(jué)質(zhì)量較高。另一種方式是屈光性晶狀體置換術(shù),即摘除自身的透明晶狀體并植入合適度數(shù)的人工晶狀體,類似白內(nèi)障手術(shù),適用于年齡較大或已出現(xiàn)早期白內(nèi)障的高度近視患者。
進(jìn)行后鞏膜加固手術(shù)是一種針對(duì)病理性高度近視的控制性手術(shù),并非直接矯正屈光度數(shù)。手術(shù)原理是在眼球后部植入生物材料以加固薄弱的鞏膜,限制眼軸過(guò)度增長(zhǎng),從而穩(wěn)定近視度數(shù),降低視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率。該手術(shù)主要適用于近視度數(shù)持續(xù)快速進(jìn)展、眼軸不斷增長(zhǎng)的青少年病理性近視患者,或成年后眼軸仍不斷增長(zhǎng)的進(jìn)行性高度近視患者。
高度近視患者應(yīng)建立定期進(jìn)行眼科檢查的習(xí)慣,建議每半年至一年檢查一次,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)眼軸長(zhǎng)度、眼底視網(wǎng)膜及黃斑區(qū)的健康狀況。日常生活中需避免劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng),如跳水、蹦極、拳擊等,以防視網(wǎng)膜脫離。注意用眼衛(wèi)生,減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。飲食上可適量多攝入富含維生素A、維生素C、維生素E及葉黃素的食物,如深綠色蔬菜、胡蘿卜、藍(lán)莓等,有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。若出現(xiàn)眼前閃光感、固定黑影、視物變形或視力驟降等癥狀,須立即就醫(yī)。
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