新鮮傷口可通過(guò)清潔消毒、止血包扎、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、觀察護(hù)理等方式處理。傷口處理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染或延遲愈合,需根據(jù)傷口類(lèi)型和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性措施。
用生理鹽水或清水沖洗傷口表面,去除泥沙等異物。淺表傷口可使用碘伏棉球由中心向外環(huán)形消毒,避免酒精直接刺激創(chuàng)面。動(dòng)物咬傷或污染嚴(yán)重的傷口需用雙氧水反復(fù)沖洗。
毛細(xì)血管出血可通過(guò)按壓止血5-10分鐘,動(dòng)脈噴濺性出血需用止血帶近心端結(jié)扎。清潔傷口后覆蓋無(wú)菌紗布,滲出液較多時(shí)選用吸水性敷料,關(guān)節(jié)部位用彈性繃帶固定。
淺表擦傷可涂抹莫匹羅星軟膏,深部刺傷需口服頭孢克洛分散片。被鐵器劃傷者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素,動(dòng)物致傷需接種狂犬疫苗。保持敷料干燥,每日更換1-2次。
愈合期可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,糖尿病患者使用銀離子敷料。避免撕扯痂皮,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。面部傷口拆線后涂抹硅酮凝膠預(yù)防瘢痕。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察敷料滲血情況,出現(xiàn)跳痛、紅腫熱痛需就醫(yī)。四肢傷口抬高減輕水腫,避免傷口接觸污水。愈合過(guò)程中出現(xiàn)肉芽過(guò)度增生或色素沉著需復(fù)診。
傷口恢復(fù)期應(yīng)保持局部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。日常飲食可適量增加瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,禁止吸煙飲酒。洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù),愈合后做好防曬。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,或傷口超過(guò)兩周未愈合,應(yīng)及時(shí)到外科門(mén)診處理。定期換藥時(shí)注意觀察傷口邊緣對(duì)合情況,糖尿病患者需特別關(guān)注下肢傷口血供。
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