牙髓炎可通過根管治療、牙髓切斷術(shù)、拔牙、藥物治療、生活護(hù)理等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。
根管治療是牙髓炎的首選治療方法,適用于牙髓尚未完全壞死的患者。通過清除感染的牙髓組織,消毒根管,最后填充根管并修復(fù)牙冠,可保留患牙并消除疼痛。治療過程需分2-3次完成,需配合牙科顯微鏡等設(shè)備操作。
適用于年輕恒牙的局限性牙髓炎,通過切除感染的冠部牙髓,保留根部健康牙髓。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力,可能出現(xiàn)牙髓鈣化等并發(fā)癥,成功率較根管治療低。
對于無法保留的嚴(yán)重患牙,如牙根縱裂、嚴(yán)重牙周牙髓聯(lián)合病變等情況需拔除患牙。拔牙后3個月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù),避免鄰牙移位影響咬合功能。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解癥狀。藥物治療不能根治牙髓炎,需配合后續(xù)的牙髓治療,長期使用止痛藥可能掩蓋病情。
治療期間避免患側(cè)咀嚼,使用軟毛牙刷輕柔清潔。飯后用溫鹽水漱口,忌食過冷過熱及辛辣刺激食物。戒煙限酒,控制血糖有助于提高治療效果。
牙髓炎治療后需定期口腔檢查,每6個月進(jìn)行1次潔牙。使用含氟牙膏和牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生,避免咬硬物預(yù)防牙裂。出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎等并發(fā)癥。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,降低治療失敗風(fēng)險。
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