嚴(yán)重早泄通常可以治好,治療方法主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。
心理行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法,通過(guò)性教育、心理疏導(dǎo)和行為訓(xùn)練幫助患者改善癥狀。常見(jiàn)的訓(xùn)練方法包括停-動(dòng)法和擠壓法,需要伴侶配合重復(fù)進(jìn)行。心理行為療法適用于心理因素導(dǎo)致的早泄,對(duì)部分器質(zhì)性早泄也有輔助作用。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏可通過(guò)降低陰莖敏感度延長(zhǎng)射精潛伏期。使用前需咨詢醫(yī)生,避免過(guò)量使用導(dǎo)致陰莖麻木或性快感缺失。這類藥物適合輕度至中度早泄患者,對(duì)嚴(yán)重早泄效果有限。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精時(shí)間。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片對(duì)部分患者也有效果。
中醫(yī)認(rèn)為早泄與腎氣不固、心脾兩虛等有關(guān),可采用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合飲食調(diào)理如山藥、枸杞等食材。中醫(yī)方法見(jiàn)效較慢但副作用較小。
對(duì)于其他治療無(wú)效的嚴(yán)重早泄,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)如感覺(jué)減退,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),應(yīng)配合其他治療方法。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和緊張焦慮。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善控制能力。飲食上可多食用含鋅食物如牡蠣、堅(jiān)果等,避免辛辣刺激食物。戒煙限酒,控制體重,保持良好的生活習(xí)慣對(duì)治療早泄有積極作用。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可獲得滿意效果。
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