抗高血壓藥物主要包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。高血壓患者需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物,并配合生活方式調(diào)整。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞,達到擴張血管、降低血壓的作用。常見藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應。用藥期間需監(jiān)測心率變化。
血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而擴張血管。常用藥物包括馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者,可能引發(fā)干咳、血鉀升高等反應。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結合發(fā)揮降壓作用。代表藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑所致咳嗽的患者,可能引起頭暈、高血鉀等不良反應。妊娠期女性禁用此類藥物。
利尿劑通過促進鈉和水的排泄減少血容量降壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺緩釋片、呋塞米片等。特別適合老年高血壓和鹽敏感性高血壓患者,長期使用可能造成電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等問題。用藥期間需定期檢測血鉀、血鈉水平。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心肌收縮力。常見藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者,可能引發(fā)支氣管痙攣、乏力等副作用。哮喘患者慎用此類藥物。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜和精神緊張。定期監(jiān)測血壓并記錄,就診時向醫(yī)生提供完整的血壓數(shù)據(jù)。若出現(xiàn)明顯頭暈、心悸等不適,應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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