體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、排查病因、藥物治療、定期復(fù)查、必要時(shí)專科就診等方式干預(yù)。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
減少高脂高糖飲食,控制每日酒精攝入量低于15克,避免熬夜和過(guò)度勞累。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉豆制品,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳,有助于改善脂肪肝相關(guān)的轉(zhuǎn)氨酶升高。
需完善乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、肝臟超聲等檢查。病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力厭油癥狀,需檢測(cè)HBV-DNA載量;長(zhǎng)期服藥者需排查藥物性肝損傷,常見(jiàn)于抗結(jié)核藥或解熱鎮(zhèn)痛藥;自身免疫性肝病多伴隨球蛋白升高。
病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物;膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊;保肝治療常用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑療程。
輕度異常者建議1-3個(gè)月復(fù)查肝功能,重點(diǎn)關(guān)注ALT、AST、GGT指標(biāo)變化。脂肪肝患者每半年需復(fù)查肝臟彈性檢測(cè),乙肝攜帶者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和超聲。
若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值3倍,或出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血異常等表現(xiàn),需立即至肝病科就診。肝硬化患者需評(píng)估食管靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn),肝癌高危人群應(yīng)加強(qiáng)影像學(xué)篩查。
日常需保持規(guī)律作息,避免使用成分不明的中藥或保健品,注意餐具消毒以預(yù)防肝炎傳播。建議每年進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查,40歲以上人群可增加肝臟腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情進(jìn)展。
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