拇外翻術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、功能鍛煉、穿戴支具和定期復(fù)查等方式。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日使用醫(yī)用消毒液清潔傷口周圍皮膚,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。若敷料被浸濕或脫落應(yīng)及時更換。術(shù)后2周內(nèi)禁止泡腳或游泳,洗澡時可使用防水敷料保護(hù)。
術(shù)后48小時內(nèi)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。抬高患肢有助于減輕腫脹疼痛。若出現(xiàn)劇烈疼痛或持續(xù)加重,可能提示血腫或感染,需及時就醫(yī)處理。冰敷每次不超過20分鐘,間隔2小時重復(fù)。
拆線后開始被動活動第一跖趾關(guān)節(jié),逐漸過渡到主動屈伸訓(xùn)練。術(shù)后4周可進(jìn)行抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)足底肌力,6周后嘗試用足趾夾取小球。康復(fù)期間避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動,行走時需使用前足減壓鞋。
夜間需佩戴拇外翻矯正器維持手術(shù)效果,白天可穿寬松軟底鞋配合硅膠分趾墊使用。定制矯形鞋墊能有效分散前足壓力,建議持續(xù)使用3-6個月。選擇鞋頭寬度比足部寬1厘米以上的鞋子,避免尖頭鞋和高跟鞋。
術(shù)后1周、1個月、3個月需復(fù)查X線片觀察骨骼愈合情況。醫(yī)生會根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整康復(fù)方案,若發(fā)現(xiàn)矯正角度丟失或假關(guān)節(jié)形成可能需二次干預(yù)。術(shù)后6個月內(nèi)每月進(jìn)行足踝生物力學(xué)評估,預(yù)防復(fù)發(fā)。
拇外翻術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼愈合。控制體重減輕足部負(fù)荷,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓。選擇透氣棉襪避免足部潮濕,定期修剪趾甲防止嵌甲。術(shù)后3個月內(nèi)避免長時間站立行走,恢復(fù)期出現(xiàn)異常腫脹或皮膚溫度升高需及時就醫(yī)。睡眠時用枕頭墊高患肢,有助于靜脈回流減輕水腫。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,不可過早負(fù)重或停止支具使用。
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