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拇外翻的護理常規(guī)

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拇外翻可通過穿戴矯形器、調(diào)整鞋型、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。拇外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。

1、穿戴矯形器

拇外翻初期可選用硅膠分趾墊或夜間矯正支具，通過機械力分散第一跖骨壓力，延緩畸形進展。矯形器需每日佩戴8小時以上，但需避免皮膚摩擦損傷。輕度患者堅持使用3個月后，跖趾關(guān)節(jié)角度可能減小。

2、調(diào)整鞋型

選擇鞋頭寬度超過足趾總寬度的圓頭鞋，鞋跟高度不超過3厘米。避免穿尖頭鞋、高跟鞋等會擠壓前足的鞋型，建議使用記憶棉鞋墊緩解行走時對第一跖骨頭的沖擊力。

3、物理治療

每日進行足底筋膜放松和拇趾外展肌訓(xùn)練，如用毛巾抓握練習(xí)增強肌力。超聲波治療可緩解滑囊炎疼痛，每周2次連續(xù)治療4周能改善局部血液循環(huán)。冰敷適用于急性紅腫期，每次15分鐘。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。伴有胼胝體者可外用水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。嚴(yán)重滑囊炎可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效且跖趾關(guān)節(jié)脫位超過40度時，可考慮Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，配合漸進性負(fù)重訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢，但嚴(yán)重畸形仍需傳統(tǒng)開放式手術(shù)矯正。

日常應(yīng)避免長時間站立行走，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜預(yù)防皮膚皸裂，定期修剪趾甲避免嵌甲。建議每半年進行足部X光檢查監(jiān)測畸形進展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或潰瘍需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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