得了腎結(jié)石可通過大量飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
增加每日飲水量是促進(jìn)小結(jié)石自行排出的基礎(chǔ)方法。建議每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,以增加尿量,稀釋尿液中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度,并減少晶體沉積。同時(shí),尿量增多能對(duì)尿路產(chǎn)生沖刷作用,有助于小結(jié)石隨尿液排出體外。在飲水類型上,以白開水為佳,應(yīng)避免飲用過多濃茶、咖啡及含糖飲料。
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)和輔助治療的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于常見的草酸鈣結(jié)石,應(yīng)限制攝入高草酸食物,如菠菜、甜菜、堅(jiān)果、巧克力等,并適當(dāng)減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入。增加富含枸櫞酸的食物,如檸檬、柑橘類水果,有助于抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者則需限制高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,并適當(dāng)堿化尿液。
對(duì)于直徑較小、表面光滑的結(jié)石,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物幫助排石或溶解結(jié)石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等中成藥,具有清熱利濕、通淋排石的功效。針對(duì)特定成分的結(jié)石,醫(yī)生可能會(huì)處方枸櫞酸氫鉀鈉顆粒以堿化尿液,促進(jìn)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶解,或使用別嘌醇片控制尿酸水平。藥物治療需在明確結(jié)石成分后遵醫(yī)囑進(jìn)行。
體外沖擊波碎石是一種非侵入性的治療方法,適用于直徑小于2厘米的腎盂或腎盞結(jié)石。該技術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于體內(nèi)的結(jié)石,使其粉碎成細(xì)小顆粒,隨后隨尿液自然排出。此方法無須開刀,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能需要多次治療,且對(duì)于質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石或位于下盞的結(jié)石效果可能受限。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等短期不適。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是處理較大、復(fù)雜或體外碎石失敗的腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法。手術(shù)時(shí),醫(yī)生在腰部建立一條從皮膚到腎臟的微小通道,通過腎鏡在直視下利用激光、超聲等能量將結(jié)石擊碎并取出。該方法適用于直徑超過2厘米的結(jié)石、鹿角形結(jié)石或伴有腎積水的患者。相比傳統(tǒng)開放手術(shù),它具有創(chuàng)傷小、取石率高、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但仍屬于手術(shù)操作,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)堅(jiān)持均衡飲食,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),避免長期高鹽、高蛋白、高嘌呤或高草酸飲食。保持每日充足的飲水,使尿液顏色保持清亮淡黃為宜。適度進(jìn)行體育鍛煉,如散步、慢跑,有助于促進(jìn)微小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化及腎功能情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生結(jié)石梗阻或感染,須立即就醫(yī)。
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